Зубные пластины для детей

Виды пластинок для зубов

Для коррекции зубного ряда используются разные пластинки. Они отличаются не только по тому, как выглядят, но и своему назначению. Поэтому выбор осуществляется только после осмотра ребенка.

Исходя из показаний устанавливается пластика на нижнюю или верхнюю челюсть. За счет пластика, проволоки, колец и винтов создается определенное давление. Если при росте зубов вне зубного ряда достаточной давления проволокой, то при скученности и малой протяженности зубного ряда используются расширительные винты. Чтобы эффект давления сохранялся, винт регулярно подкручивают.

Как подкручивать пластинку для зубов?

При установке винта еще во время примерки врач должен объяснить, как подкручивать его и когда. Это заставит постоянно поддерживать необходимое давление на челюсть. На фото врач показывает, как выглядит винт и ключ для него. После изготовления протеза уже на нем разъясняет, как подкручивать систему. Частота коррекции зависит от индивидуальных особенностей пациента. В ситуации, если у ребенка после подкручивания винта возникает выраженный дискомфорт, можно вернуть его в обратное положение также с помощью ключа, а при первой возможности нужно обратиться в стоматологическую клинику.

Когда нужно ставить пластинку на зубы?

Чтобы добиться исправления прикуса с помощью пластины, необходимо обратиться к ортодонту в возрасте до 12 лет. На более позднем сроке результата лечения не будет. Объясняется это тем, что до 12 лет еще не завершено формирование челюсти. Зубы легко поддаются смещению и не возвращаются обратно. Если же формирование челюсти завершится, пластинку придется носить намного дольше, а при выраженных нарушениях она не поможет. Поэтому в стоматологиях конструкция применяется исключительно для изменения прикуса у ребенка.

Таким образом, показаниями для установки детской пластинки будут следующие ситуации:

• Изменение формы челюсти;
• Коррекция скорости роста челюсти;
• Нарушение положения резцов в нижнем ряду;
• Изменение размера верхнего неба.

Цены на аппарат Хааса

услугаАкция! Стоимость

Изготовление несъёмного аппарата Haas (Хаас, Марка Росса) для расширения верхнего зубного ряда 36 000 р.

Аппарат курляндского со съемной направляющей петлей

ПРИМЕНЯЕТСЯ
в сменном в постоянном прикусе при
небном положении верхних передних
зубов.

ПРИНЦИП
ДЕЙСТВИЯ: источником
силы является сократи­тельная
способность жевательной мускулатуры
посред­ством направляющей петли,
передавая давление на нео­ну»
поверхность верхних резцов, перемещая
их вестибулярно.

АКТИВИРОВАНИЕ:
1 раз в 7-10 дней путем коррекции проволочной
петли.

Работы наших врачей

• Недоразвитие верхней челюсти по генетическим причинам или из-за неправильной работы лицевых мышц.
• Перекрестный прикус (нижние зубы частично или полностью перекрывают верхние).
• Скученность, отсутствие диастемы и дефицит места для второй пары резцов.
• Расположение резцов сзади или спереди ряда.
• Логопедические проблемы.
• Нарушение носового дыхания из-за плохой проходимости дыхательных путей.

Запишитесь на бесплатную консультацию ортодонта в стоматологию «Все свои!»: мы знаем, как найти подход к маленьким пациентам. Наши цены на услуги детской ортодонтии и аппарат Хааса одни из самых доступных в Москве.

Направляющая коронка а. Катца с проволочной петлей

СОСТОИТ
из коронки на перемещаемый зуб и
проволочной наклонной плоскости,
перекрывающей вестибулярную поверхность
нижних передних зубов.

ПРИМЕНЯЕТСЯ
в сменном и постоянном прикусе при
неб­ном положении верхних передних
зубов. Для перемеще­ния необходимо:
наличие места в зубной дуге для
пе­ремещаемого зуба, глубокое обратное
перекрытие передних зубов, минимальная
щель по сагиттали.

ПРИНЦИП
ДЕЙСТВИЯ:
источником силы является сократи­тельная
способность жевательной мускулатуры.
Аппа­рат перемещает верхние зубы
вестибулярно, несколько внедряя их,
а нижнюю
челюсть дистально.

АКТИВИРОВАНИЕ:
1 раз в 7 дней путем коррекции наклон­ной
плоскости.

Аппараты комбинированного действия активатор андрезена-гойпля

СОСТОИТиз двух базисных
пластинок /для верхней и нижней челюстей/,
соединенных по линии окклюзии — моноблок.
Имеет вестибулярную ретракционную
дугу, винты и другие элементы механического
действия. АППАРАТ
комбинированного действия, съемный.

ПРИМЕНЯЕТСЯ
в сменном я постоянной прикусе для
лече­ния аномалий прикуса в трех
плоскостях.

ПРИНЦИП
ДЕЙСТВИЯ:
аппарат разобщает прикус, активи­рует
рост недоразвитой участков челюстей,
препятст­вуя чрезмерному развитию,
производит ретракцию от­дельны зубов,
зубоальвеолярное выдвижение боковых
или передних зубов.

АКТИВИРОВАНИЕ:
1 раз в 10-14 дней путем активирова­ния
ретракционной дуги и подслойки пластмассы
в области перемещаемых зубов.

СОСТОИТ
из пластинчатого базиса на нижнюю
челюсть с ретракционной дугой и наклонной
плоскостью в области передних зубов.

ПРИМЕНЯЕТСЯ
в молочной, сменном и постоянном при­кусе
при мезиальном прикусе.

ПРИНЦИП
ДЕЙСТВИЯ:
используются пружинящие свойства
ретракционной дуги для язычного
перемещения перед­них зубов нижней
челюсти и сократительная способ­ность
жевательной мускулатуры, позволяющей
с помощью наклонной плоскости переместить
передние зубы верхней челюсти вестибулярно.

АКТИВИРОВАНИЕ:
1 раз в 10-14 дней.

Соседние файлы в предмете Ортодонтия

Как ухаживать за пластинкой для зубов?

Пластина достаточно прочная, но относиться к ней нужно бережно. На протяжении всего срока лечения конструкцию снимают, чистят зубной щеткой и гелевой пастой. Для хранения используется специальный контейнер.

Зубы тоже следует чистить более тщательно во время ортодонтического лечения. После каждого приема пищи нужно снимать пластинку и ополаскивать ее водой. Тоже делаются и с полостью рта. После этого пластинка снова ставится на место.

Как ставят пластинку на зубы ребенку?

Пластинка для ребенка выглядит как протез, но вместо зубов имеется тонкая проволока. Именно она смещает зубы. В случае необходимости устанавливается винт. Последовательность установки выглядит следующим образом:

• Осмотр и выбор конструкции.
• Снятие слепков для создания рабочей модели.
• Изготовление пластинки зубным техником.
• Примерка пластинки и ее коррекция.

После процедуры ортодонт разъясняет, как правильно надевать и снимать конструкцию, сколько нужно носить пластинку для зубов и как за ней ухаживать. Как правило, на нижней челюсти никаких сложностей не возникает. На верхней ребенку нужно будет научиться надевать протез.

При желании можно сделать протез ярких цветов.

Рекомендуемый врач

Как проходит лечение аппаратом Хааса

• Чтобы привыкнуть к несъемной пластинке, ребенку требуется до 2 недель. В это время наблюдается повышенное слюноотделение, нарушение дикции и жевательной функции.
• В первые 3-4 недели происходит активное расширение верхней челюсти. По мере активации винта увеличивается расстояние между верхними передними зубами. При необходимости мы поможем резцам занять правильное место при помощи нескольких брекетов.
• Следующие 6-12 месяцев – период стабилизации. Движение прекратилось, нёбный хрящ заживает. Ребенку станет легче дышать носом, так как нёбо расширяясь, увеличивает нижний носовой вход.
• После снятия аппарата раз в 3-6 месяцев требуется профилактическая встреча с ортодонтом.

Пластинка с окклюзионными накладками

СОСТОИТ
из пластинчатого базиса и окклюзионных
накладок в области боковых зубов.

ПРИМЕНЯЕТСЯ
в сменном и постоянном прикусе для
внедрения боковых зубов при открытом
прикусе.

ПРИНЦИП
ДЕЙСТВИЯ
заключается в перестройке миостатического
рефлекса в ответ на разобщение при­куса
и внедрение боковых зуоов.

Активирование:
1 раз в 2-3 недели коррекция высоты
окклюзионных накладок. Прерывистое
ношение аппарата: 7 дней носить, 5 дней
— без аппарата.

Ортодонтические аппараты комбинированного действия

С целью устранения
морфологических и функциональных
нарушений применяют аппараты
комбинированного действия. Эти аппараты
сочетают в себе активные и пассивные
конструктивные элементы такие как:
вестибулярные и оральные дуги; расширяющие
пружины и винты; пружины для мезио-дистального
и вестибулярного перемещения отдельных
и групп зубов; накусочные площадки;
окклюзионные накладки; наклонные
плоскости; направляющие петли и т.п. Это
могут быть одночелюстные аппараты
межчелюстного действия и двучелюстные
аппараты или моноблоки.

К одночелюстным
ортодонтическим аппаратам межчелюстного
действия относят следующие:

Пластинка на
верхнюю челюсть с вестибулярной дугой
и наклонной плоскостью–
представляет собой базисную пластинку
с кламмерной фиксацией, механически
действующим элементом – вестибулярной
дугой (обычной, многозвеньевой или с
давящими петлями) и наклонной плоскостью
– функционально-направляющим элементом.
В зависимости от показаний в конструкцию
аппарата могут быть введены расширяющие
элементы (винты или пружины), пружины
для перемещения отдельных или групп
зубов в различных направлениях.

Показанием с применению
является прогнатический дистальный
прикус – по классификации Л.П. Григорьевой,
II1– по классификации Э. Энгля,
прогнатия – по Д.А. Калвелису, дистальный
прикус – по А.И. Бетельману.

Вестибулярная дуга
изменяет наклон верхних фронтальных
зубов в оральном направлении при условии
наличия места, а также задерживает рост
фронтального участка. Наклонная плоскость
способствует мезиальному смещению
нижней челюсти и изменению наклона
нижних фронтальных зубов при их ретрузии;
при необходимости возможно разобщение
прикуса в боковых участках и стимуляция
зубоальвеолярного удлинения (при
глубоком резцовом перекрытии).

Аппарат
Брюкля-Рейхенбаха(пластинка на
нижнюю челюсть с вестибулярной дугой
и наклонной плоскостью) можно отнести
к аппаратам комбинированного действия,
если в процессе лечения прибегают к
активации вестибулярной дуги. Активация
вестибулярной дуги показана при наличии
промежутков между нижними фронтальными
зубами или их вестибулярном наклоне. В
таких случаях фрезой выбирают пластмассу
из-под перемещаемых зубов.

К двучелюстным аппаратам
комбинированного действия относят
моноблоки. Моноблоки подразделяют на
открытые и закрытые в зависимости от
того, закрыты ли пластмассой небо и
фронтальные участки верхней и нижней
челюстей.

К закрытым моноблокам
относят активатор Андрезена-Гойпля,
активатор Вундерера, бимаксилятор
Макари, активатор Эшлера, активатор
Петрика.

К открытым моноблокам
относят бионатор Янсон, активатор
Кламмта, бионатор Бальтерса,
устройствоХорошилкиной-Токаревича,
устройство Хорошилкиной-Зубковой и др.

При величине сагиттальной
щели более 7 мм лечение и соответственно
определение конструктивного прикуса
идет поэтапно: 1 этап – смещение на 5 мм
и т.д.

Активатор
Андрезена-Гойпля(рис. 57).
Андрезен и Гойпль предложили съемный,
функционально направляющий двучелюстной
аппарат, предназначенный для лечения
дистального прикуса. Он представляет
собой две базисные пластинки для верхней
и нижней челюстей, которые соединены
между собой в один блок по линии окклюзии
в положении конструктивного прикуса.
При необходимости в конструкцию аппарата
вводили вестибулярную дугу расширяющие
пружины или винты, толкатели и другие
элементы.

В последующем эту
конструкцию стали применять для лечения
мезиального прикуса, вертикальных и
трансверзальных аномалий, вводя в
конструкцию аппарата необходимые
приспособления.

Принцип метода лечения
дистального прикусаактиватором
заключается в фиксации перемещенной
нижней челюсти в выдвинутом положении
и стимулировании ее роста, особенно в
области суставных головок; в создании
условий для задерживания роста верхней
челюсти; в нормализации функции
жевательных и мимических мышц; изменении
положения зубов в трех взаимно
перпендикулярных плоскостях с помощью
множественных направляющих плоскостей,
винта или пружины Коффина и вестибулярной
дуги для верхних резцов. Введение
функционально-направляющих и механически
действующих элементов позволяет
причислять эту конструкцию к аппаратам
сочетанного действия.

Рис.
57. Активатор Андрезена-Гойпля.

Монобловые аппараты
днем почти не применяются, так как они
затрудняют речь, ими лучше пользоваться
только во время сна. Перемещение нижней
челюсти вперед при дистальном прикусе
уменьшает сагиттальную щель между
фронтальными зубами, облегчает смыкание
губ и препятствует прикусыванию и
сосанию нижней губы, соприкосновению
кончика языка с губами, а следовательно
способствует нормализации глотания и
дыхания. Сила сокращающихся мышц, которые
прикрепляются к нижней челюсти, сила
действия винта и вестибулярной дуги
активатора способствуют нормализации
роста челюстей и положения зубов.

При лечении дистального
прикуса с целью задержки роста верхней
челюсти выступы пластмассы (множественные
направляющие плоскости, расположенные
в боковых участках) должны плотно
прикасаться к мезиальным поверхностям
верхних зубов. А на нижней челюсти для
стимуляции ее сагиттального роста – к
дистальным поверхностям. Они также
стимулируют мезиальное смещение нижней
челюсти.

Под давлением пластмассы
нижние резцы могут наклоняться вперед,
это показано только при их ретрузии.
При вертикальном расположении нижних
резцов для предотвращения их вестибулярного
отклонения изготавливают пластмассовый
капюшон, который перекрывает их
вестибулярную поверхность на 1/3. При
вестибулярном наклоне нижних резцов
показано изготовление нижнечелюстной
вестибулярной дуги, которая будет
способствовать изменению их наклона в
оральном направлении. В таких случаях
необходимо выбирать пластмассу из-под
перемещаемых зубов.

Отличием активатора
для лечения мезиального прикусаявляется использование нижнечелюстной
вестибулярной дуги для задержки роста
фронтального участка. Множественные
наклонные плоскости для апроксимальных
поверхностей боковых зубов располагаются
на верхней челюсти с дистальной стороны,
а на нижней – с мезиальной.

При глубоком прикусеспиливают окклюзионные накладки в
области премоляров и моляров. Разобщение
прикуса в боковых участках стимулирует
их вертикальный рост, т.е. приводит к
зубоальвеолярному удлинению. Разобщение
прикуса по данным литературы возможно
от 2 до 6 мм, однако мы применяем разобщение
не более 3 мм.

При открытом прикусе,
который обусловлен зубоальвеолярным
удлинением в области боковых зубов,
окклюзионные накладки на этих зубах
сохраняют и спиливают в области зубов,
не имеющих контактов, т.е. во фронтальном
участке. Это приводит к вколочению зубов
в боковых участках и стимуляции
зубоальвеолярного удлинения во
фронтальном.

При сочетании
сагиттальных аномалий прикуса с
патологией втрансверзальной
плоскостив конструкцию аппарата
вводят винт с одной направляющей.
Окклюзионные накладки сохраняют для
разобщения прикуса.

При наличии расширяющих
элементов распил активатора проводят
или вдоль небного шва, или секторально.

Активатор
Вундерера.Предназначен для
лечениямезиального прикуса. Он
состоит из двух пластинок (для верхней
и нижней челюстей); окклюзионных накладок
на боковые зубы; вестибулярной дуги для
нижних фронтальных зубов; специального
винта Вайзе или винтов других конструкций
(рис. 58).

Рис.
58. Активатор Вундерера.

Вестибулярную дугу
для нижних резцов используют для фиксации
активатора и изменения их наклона в
оральном направлении; вестибулярная
дуга в области верхних фронтальных
зубов оттесняет верхнюю губу от зубов
и уменьшает ее давление на них. При
активировании винта Вайзе давление
передается на фронтальный участок
верхней зубной дуги в мезиальном
направлении, а на фронтальный участок
нижней зубной дуги – в дистальном.

Наилучших результатов
лечения удается достичь при сочетании
мезиального прикуса с открытым или с
незначительным по глубине обратным
резцовым перекрытием, так как окклюзионные
накладки способствуют зубоальвеолярному
укорочению в этих участках зубных дуг.

Распиливают аппарат
в горизонтальной плоскости.

Рис.
59. Активатор Эшлера.

ктиватор Эшлера.
Предложен для лечениямезиального
прикуса. Он имеет два винта и двучелюстную
вестибулярную дугу. В подъязычной
области располагают двойные проволочные
петли (диаметр проволоки 0,8-0,9 мм),
опирающиеся на зубы и меньше ограничивающие
функцию языка и боковые движения нижней
челюсти, чем базис активатора, выполненный
в этом участке из пластмассы (рис. 59).

Односторонний
активатор Эшлера.Предназначен
для леченияперекрестного прикуса.
Имеет винт, вестибуляную дугу для верхних
резцов, пружинящую лингвальную скобу
для одностороннего расширения нижнего
зубного ряда, щечные проволочные петли
для сужения нижнего зубного ряда на
стороне привычного смещения нижней
челюсти и сужения верхнего зубного ряда
с противоположной стороны. Благодаря
этим механически действующим элементам
и соответствующей коррекции активатора
становится возможным исправить асимметрию
зубных рядов и устранить привычное
смещение нижней челюсти.

Открытый активатор
Кламмта(рис. 60).
Был предложен для лечения аномалий
положения фронтальных зубов при
нейтральном прикусе и при сагиттальных
аномалиях в сочетании с вертикальными
и трансверзальными. Он представляет
собой открытый моноблок облегченной
конструкции с проволочными дугами,
пружинами и другими приспособлениями.

В области фронтальных
зубов и небного свода пластмасса
отсутствует, что значительно увеличивает
пространство для языка и облегчает
функции зубочелюстной системы. Такой
аппарат не затрудняет речь и им можно
пользоваться не только ночью, но и в
дневное время.

Основные
детали активатора Кламмта:

— 2 пластмассовых
оральных щита, прилежащие к зубоальвеолярным
участкам верхней и нижней челюстей от
клыка до последнего моляра,

— окклюзионные накладки
на боковые зубы, покрывающие 2/3 жевательных
поверхностей,

— небный бюгель в виде
одинарной пружины Коффина,

— вестибулярные дуги
для верхних и нижних фронтальных зубов,
заканчивающиеся в виде горизонтально
расположенных U-образных изгибов (по
типу проволочных вестибулярных щитов)
для отведения щек и предупреждения
закусывания слизистой оболочки). Концы
вестибулярных дуг вводят между 3 и 4
зубами в пластмассовые детали активатора.

По показаниям в
конструкцию аппарата вводят: губные
пелоты, петли для отведения языка,
протрагирующие пружины (толкатели),
полудуги (вестибулярные или оральные).

Рис.
60. Разновидности открытого активатора
Кламмта.

Открытые активаторы
по показаниям изготавливают с
множественными направляющими плоскостями
или без них.

При изготовлении
открытого активатора Кламмта для лечения
протрузии верхних фронтальных зубов
и дистального прикусас наличием
сагиттальной щели до 7 мм резцы
устанавливают в краевом смыкании.

Открытый активатор
для лечения дистального прикуса,сочетающегося с ретрузией верхних
фронтальных зубов, отличается тем,
что для исправления наклона зубов и
перемещения нижней челюсти вперед
делают пружины, оказывающие давление
на небную поверхность верхних фронтальных
зубов и отодвигающие боковые резцы
латерально. Для стимулирования роста
нижней челюсти Кламмт ввел в конструкцию
нижнегубные пелоты, такие же как в
регуляторе функции Френкеля.

Открытый активатор
для лечения мезиального прикусаизготавливают при максимальном сдвиге
нижней челюсти назад. Небный бюгель
открывают кзади. Лингвальная дуга должна
отстоять от резцов на 1 мм.

Открытый активатор
для лечения одностороннего перекрестногоприкуса имеет с одной стороны
направляющие плоскости, а в области
аномалийно расположенных зубов пластмасса
не прикасается к зубам, которые необходимо
перемещать в оральном направлении.

Открытый активатор
для лечения открытого прикусаделают
с учетом основной разновидности аномалии
прикуса (нейтральный, дистальный или
мезиальный). Его изготавливают с
направляющими плоскостями. Язык
отстраняют от зубов с помощью проволочных
петель, которые располагают в области
вертикальной щели между резцами.

Бионатор Бальтерса(рис. 61). Применяют
для лечения:

Рис.
61. Разновидности бионатора Бальтерса.

— боковые пластмассовые
щиты, покрывающие язычные и небные
поверхности боковых зубов обеих челюстей
до дистальных поверхностей первых
постоянных моляров, которые соединены
во фронтальном участке нижней челюсти
с язычной стороны для увеличения опоры
аппарата. Щиты препятствуют прокладыванию
языка в межокклюзионное пространство
боковых участков челюстей,

— небный бюгель,
изогнутый кзади в первых двух видах
аппарата и вперед в третьем,

— опорой в бионаторе
1 и 2 вида служат окклюзионные накладки
на верхние молочные моляры или премоляры,
которые отходят от боковых пластмассовых
щитов. В бионаторе 3 вида окклюзионные
накладки изготавливают на нижние
молочные моляры,

— вестибулярные назубные
дуги с петлевидными отростками в боковых
участках для отведения щек и предотвращения
втягивания слизистой оболочки щек в
межокклюзионное пространство. Они
должны отстоять от альвеолярных отростков
на 2 мм. Для устранения дистального
прикуса вестибулярная дуга изготавливается
на верхний зубной ряд, а для лечения
мезиального – на нижний. В бионаторе 2
вида во фронтальном участке изготавливают
язычный щит, который отодвигает язык
от зубных рядов при вредных языковых
привычках. По показаниям в конструкцию
бионатора могут быть введены пластмассовые
щиты для отведения щек или пелоты – для
отведения губ, съемный щит в виде
вестибулярной пластинки препятствует
ротовому дыханию и вредным привычкам
сосания пальцев и посторонних предметов.
Бионатор предупреждает втягивание щек
и губ между зубными рядами, способствует
правильному смыканию губ, нормализует
положение языка, зубов и нижней челюсти.

Бионатор Янсон.
В 1968 г. И. Янсон предложила конструкцию
бионатора для леченияпрогнатического
дистального прикуса, при изготовлении
которого нижняя челюсть выдвигается
вперед с гиперкоррекций соотношения
первых постоянных моляров.

— два оральных боковых
пластмассовых щита, которые соединены
пластмассой во фронтальном участке
нижней челюсти,

— небный бюгель в виде
пружины Коффина открытой вперед
(изготавливается из ортодонтической
проволоки диаметром 0,8-1,0 мм),

— капюшон на нижнюю
треть коронок резцов верхней челюсти,

— вестибулярную дугу,
которая переходит в щечные проволочные
щиты для предотвращения давления щек
и попадания слизистой в межокклюзионное
пространство. В боковых участках дугу
изгибают в виде прямоугольных или
U-образных выступов с направлением вниз,
назад, вверх и внутрь. Они должны отстоять
от альвеолярных отростков на 2 мм, их
вводят между 3 и 4 зубами в пластмассу
межокклюзионного пространства.

При необходимости
расширения зубных дуг бионатор распиливают
сагиттально.

Принцип лечения
бионатором Янсон тот же, что и при лечении
бионатором Бальтерса, но с целью ускорения
орального наклона резцов верхней челюсти
передают давление стремящейся сместиться
назад нижней челюсти на эти зубы,
сдерживают рост верхней челюсти путем
присоединения к бионатору на период
сна пациента лицевой дуги с использованием
внеротовой тяги. Концы лицевой дуги
вводят в специальные металлические
трубки, которые расположены в
межокклюзионной пластмассе в области
4-х зубов на верхней челюсти.

Ф.Я.Хорошилкина
и И.В.Токаревичразработали в
1985 г. устройство для лечениядистального
(рис. 62) и мезиального
прикуса.

Принцип метода
заключается в защите зубных рядов от
давления губ и щек, нормализации положения
нижней челюсти, языка, зубов; торможении
роста чрезмерно развитой челюсти. При
определении конструктивного прикуса
используется гиперкоррекция.

Устройство состоит
как и бионатор Янсон:

— из двух оральных
щитов, соединенных во фронтальном
участке пластмассой,

— окклюзионных накладок
на боковые зубы верхней челюсти,

— капюшона на верхние
и нижние фронтальные зубы,

— небного бюгеля,

— различие заключается
в форме вестибулярной дуги, изгибаемой
из проволоки диаметром 1 мм, которая
плотно прилегает к резцам верхней
челюсти, в области клыков ее перегибают
вниз и изготавливают крючки, после чего
направляют назад, а на уровне передней
трети 4-х зубов – вверх и заканчивают
как и в бионаторе Янсон в виде проволочных
щечных щитов,

— на первые постоянные
моляры изготавливают рукообразные
пружины, которые перегибают на
вестибулярную поверхность и заканчивают
крючком для тяги,

— резиновой тяги от
крючков в области клыков верхней челюсти
до нижних 6-х.

Рис.
62. Устройство для лечения дистального
прикуса
Хорошилкиной-Токаревича.

При необходимости
используют лицевую дугу и внеротовую
тягу, аналогичную имеющейся в бионаторе
Янсон.

Устройство
Ф.Я.Хорошилкиной и Л.П. Зубковой(рис. 63) предназначено
для лечениямезиального прикусав
период смены зубов и представляет собой
открытый активатор, выполненный из
пластмассы.

Рис.
63. Устройство Ф.Я.Хорошилкиной и Л.П.
Зубковой.

Состоит
из базиса для верхней и нижней челюстей,
соединенного окклюзионными накладками
в области жевательных поверхностей
боковых зубов обеих челюстей. Передний
участок свода неба и зубоальвеолярная
дуга в области резцов и клыков верхней
челюсти не покрыты пластмассой, а
соединены только в области нижней зубной
дуги. Два верхнегубных пелота, которые
отстраняют верхнюю губу от альвеолярного
отростка, стимулируют таким образом
рост его апикального базиса. Пластмассовые
небные пелоты способствуют вестибулярному
перемещению верхних фронтальных зубов.
Позади последних моляров в области
бугров верхней челюсти расположены два
пластмассовых пелота, соединенных с
базисом с помощью пружинящих петель.
Пелоты оказывают раздражающее действие
на подлежащие ткани, за счет их давления
в зонах роста верхней челюсти ускоряется
ее рост, а также прорезывание постоянных
моляров и мезиальное перемещение зубов
верхней челюсти. Торможение роста нижней
челюсти в переднем ее участке достигают
путем применения назубной вестибулярной
дуги, а в боковых участках – окклюзионных
накладок на временные клыки и моляры,
которые плотно прилегают к жевательной
поверхности нижних зубов и слегка
касаются вершин бугров верхних, что
обеспечивает беспрепятственное
мезиальное перемещение последних в
процессе ортодонтического лечения.
Давление верхней губы, вестибулярно
отведенной с помощью верхнегубных
пелотов, через активатор передается на
нижнюю челюсть в постериальном
направлении, что способствует задержке
ее роста. Оттеснение мягких тканей щек
от боковых участков челюстей осуществляют
с помощью проволочных экранов – рамок,
которые изгибают в боковых участках
назубной вестибулярной дуги для нижней
челюсти.

Активатором пользуются
круглосуточно, снимая его лишь во время
приема пищи и при чистке зубов.

Согласно систематизации
кафедры все моноблоки представляют
собой:

• По назначению –
  лечебные аппараты.
• По механизму
  действия – комбинированного действия.
• По цели использования
  – в зависимости от введенных в его
  конструкцию элементов могут быть –
  смещающими нижнюю челюсть в том или
  ином направлении, изменяющими наклон
  фронтальных зубов и т.д.
• По способу и месту
  действия – внутриротовые, двучелюстные.
• По виду опоры –
  стационарные или реципрокные (при
  наличии расширяющих элементов).
• По локализации
  опоры – в полости рта (зубы, зубной ряд,
  альвеолярный отросток, твердое небо).
• По способу фиксации
  – съемные.
• По виду конструкции
  – моноблоковые.
• По области
  использования – ортодонтия.
• По характеру
  действия силы – кратковременно
  действующие силы на основе действия
  наклонной плоскости и окклюзионных
  накладок и т.п.
• По величине силы
  – малые или средние силы.
• По способу активации
  – активируемые врачом или родителями
  пациента (самим пациентом).

Соседние файлы в папке Ортодонтия